泌尿系统结石的发病率存在着明显的性别差异。无论是上尿路结石还是下尿路结石,都是男性患者多于女性患者。
尿石症病人的发病年龄高峰男性在25-40岁之间。女性则有两个发病年龄高峰,即25-40岁和50-65岁,出现第二个高峰的原因可能与绝经及骨质疏松有关。
20岁以前患尿石症的相对较少。儿童结石多数发生在2-6岁,常与感染、畸形、营养不良有关。随着人口老龄化,老年男性中前列腺增生症合并膀胱结石的病人也逐渐增加。总的来说,在对数国家中,结石病人一般男性比女性多,比例为(2—3)﹕1。在没有明显代谢紊乱或者泌尿系统异常的特发性尿路结石患者中,男女性别发病率的差异高达4﹕1—5﹕1。
男女两性尿路结石在好发部位和结石成分上也是不同的。近年来我国的有关统计表明,上尿路结石以男性患者多见,男女之比为2﹕1—4﹕1,下尿路结石男性明显多于女性,达到(3.7-5.3)﹕1,以儿童和老年人多见,女性的下尿路结石患者罕见。这可能与男性尿液中代谢产物的浓度高于女性,雄激素有增加草酸形成的作用,雌激素有增加枸橼酸排出量的作用有关。含钙结石男性多见,感染结石女性多见。尿酸结石男性多见,且患病年龄较大。
目前认为,男女之间发病率的差异和以下因素又关:①男女尿路解剖结构不同,女性尿道较宽、较短,不易发生尿滞留。②男女生活饮食习惯(饮食量和饮食成分)以及工作环境不同。③雄激素有增加尿中草酸形成的作用,尿钙、草酸和尿酸的排泄男性比女性多,而雌激素能增加尿中枸橼酸的排泄,枸橼酸与钙易形成可溶性络合物,增加钙盐的溶解度,因此减少了结石的形成机会,绝经期妇女结石发病率高,与体内雌激素的减少又一定的关系。④女性和孕妇尿液中保护性的黏多糖较多。
泌尿系结石可发生在任何年龄,但其高发病年龄在20-50岁,该年龄段的患者占泌尿系结石患者总数的67.7﹪-89.6﹪,以上尿路结石为主。儿童患者占全部泌尿系结石患者的2﹪-3﹪,以膀胱结石为多见。60岁以上老年人占总数的10﹪以上,老年患者多为男性,以膀胱结石为主,其发病多与男性前列腺增生导致下尿路梗阻有关。随着我国人口老年化的不断提高,老年泌尿系结石的发病率有增加的趋势。